Có khả năng nhiều bậc cha mẹ đã đặt câu hỏi – dù chỉ trong tích tắc – liệu sự thiếu hối hận hay thiếu đồng cảm của trẻ có thể là dấu hiệu của một vấn đề lớn hơn nhiều hay không. Nhưng không một bậc cha mẹ nào muốn tưởng tượng rằng con mình mắc chứng bệnh thái nhân cách.
May mắn thay, hầu hết trẻ em không mắc chứng thái nhân cách — mặc dù chúng có thểthiếu lòng trắc ẩn hoặc cực kỳ xấu tính vào lúc này hay lúc khác.
Những đứa trẻ mắc chứng thái nhân cách thường rất tàn nhẫn và vô cảm.
Điều quan trọng cần lưu ý là trẻ em không phải là thái nhân cách hay không. Chứng thái nhân cách là một chuỗi liên tục và một số yếu tố sẽ được tìm thấy ở một mức độ nào đó ở hầu hết trẻ em.
Tổng quan
Mặc dù thuật ngữ thái nhân cách không phải là một chẩn đoán chính thức về sức khỏe tâm thần, nhưng nó được sử dụng để mô tả một nhóm các đặc điểm và hành vi cho thấy một cá nhân là nhẫn tâm, thiếu lòng trắc ẩn và dối trá. Trong thuật ngữ tâm thần học hiện tại, kiểu bệnh này thường được gọi là Rối loạn Nhân cách Chống đối Xã hội.
Vào năm 2013, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ đã đưa tình trạng “rối loạn hành vi với các đặc điểm nhẫn tâm và không có cảm xúc” đối với trẻ em từ 12 tuổi trở lên trong sổ tay chẩn đoán của mình, DSM-5. Đó là một tình trạng nghiêm trọng phản ánh sự thiếu sót tính liên cá nhân. Nó cũng có thể được liên kết với các hành vi có hại.
Tuy nhiên, những người mắc chứng thái nhân cách thường bị hiểu lầm. Họ thường được miêu tả là những kẻ giết người hàng loạt trong các bộ phim. Sự thật là, hầu hết những người mắc chứng thái nhân cách không trở thành kẻ giết người hàng loạt. Trên thực tế, một số người mắc chứng thái nhân cách trở thành doanh nhân và nhà lãnh đạo doanh nghiệp thành công.
Một nghiên cứu ước tính rằng khoảng 3% các nhà lãnh đạo doanh nghiệp có thể thực sự mắc chứng bệnh thái nhân cách.
Mức độ phổ biến
Các nhà nghiên cứu ước tính khoảng 1% dân số trưởng thành có thể có các yếu tố của chứng thái nhân cách. Chứng thái nhân cách phổ biến ở nam giới hơn nữ giới, nhưng nó không hoàn toàn là một chứng rối loạn của riêng nam giới.
Tuy nhiên, vì các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần không sử dụng đích danh khái niệm thái nhân cách nên con số chính xác vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, nhiều chẩn đoán được sử dụng trong điều trị sức khỏe tâm thần trùng lặp với chứng thái nhân cách.
Những đứa trẻ nhẫn tâm và không có cảm xúc thường được chẩn đoán là mắc chứng rối loạn thách thức chống đối khi còn nhỏ. Sau đó, trong những năm thiếu niên, chúng có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn ứng xử, liên quan đến việc liên tục vi phạm các quyền của người khác và coi thường các quy tắc xã hội cơ bản.
Khi trưởng thành, những người mắc chứng thái nhân cách có thể được chẩn đoán là mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Và dù các điều kiện trùng lặp, các khái niệm này không đồng nghĩa với nhau. Rối loạn nhân cách chống xã hội là một chẩn đoán dựa trên nhân cách. Chứng thái nhân cách thiên về một tình trạng dựa trên hành vi.
Dấu hiệu cảnh báo
Một nghiên cứu năm 2016 được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Michigan cho thấy những dấu hiệu ban đầu của chứng thái nhân cách có thể được nhìn thấy ở trẻ em khi mới 2 tuổi. Ngay cả ở độ tuổi này, chúng cũng cho thấy sự khác biệt về sự đồng cảm và lương tâm.
Nghiên cứu đã yêu cầu người chăm sóc chính, phụ huynh còn lại và giáo viên/người giữ trẻ đánh giá hành vi nhẫn tâm-không cảm xúc (CU) trong độ tuổi từ 2 đến 4 theo các mục sau:
- Trẻ dường như không cảm thấy tội lỗi sau khi cư xử sai.
- Hình phạt không thay đổi hành vi của trẻ.
- Trẻ ích kỷ/không chịu chia sẻ.
- Trẻ nói dối.
- Trẻ lén lút và cố gắng qua mặt bạn.
Các nhà nghiên cứu đã theo dõi những đứa trẻ đó một lần nữa khi chúng 9 tuổi. Họ phát hiện ra rằng những đứa trẻ bộc lộ các vấn đề về hành vi nhất khi còn là trẻ mới biết đi hoặc trẻ mẫu giáo có nhiều khả năng biểu hiện các vấn đề về hành vi liên quan đến chứng thái nhân cách sau này trong suốt thời thơ ấu.
Một đứa trẻ mắc chứng thái nhân cách có những đặc điểm tương tự như người lớn mắc chứng thái nhân cách. Ví dụ, chúng có thể tham gia vào việc làm hại động vật hoặc cố gắng giết động vật vì mục đích thể thao và vì niềm vui. Trẻ tiền thiếu niên, thanh thiếu niên và trẻ lớn hơn đôi khi tham gia vào việc làm hại và giết động vật để thỏa mãn tình dục. Điều này thường xảy ra trong rối loạn hành vi/thái nhân cách và rối loạn nhân cách chống đối xã hội.
Các dấu hiệu làm lộ chân tướng chứng thái nhân cách liên quan đến việc coi thường cảm xúc của người khác và hoàn toàn không hối hận.
Chẩn đoán
Không có một bài kiểm tra nào cho thấy một đứa trẻ có thể mắc chứng thái nhân cách, nhưng các nhà tâm lý học có sẵn một số yếu tố đánh giá để giúp họ đánh giá và đo lường các triệu chứng của trẻ.
Một trong những cách đánh giá thường được sử dụng nhất là Bài Kiểm tra Đặc điểm Thái nhân cách Thanh niên (YPI). Đó là một công cụ tự báo cáo, có nghĩa là thanh thiếu niên được làm bài kiểm tra và được yêu cầu trả lời các câu hỏi về bản thân. Nó có ý nghĩa đo lường các đặc điểm tính cách hơn là hành vi.
Khi thực hiện bài kiểm tra YPI trên thanh thiếu niên bị giam giữ và bị ở trong các cơ sở, nó đã được chứng minh là khá đáng tin cậy. Thử nghiệm đánh giá các triệu chứng sau:
- Sự duyên dáng không trung thực
- Sự hào nhoáng bề ngoài
- Dối trá
- Thao túng
- Sự nhẫn tâm
- Sự không có cảm xúc
- Không hối hận
- Tính bốc đồng
- Tìm kiếm cảm giác mạnh
- Thiếu trách nhiệm
Ngoài ra, thanh thiếu niên có đặc điểm nhẫn tâm cao và không có cảm xúc có khả năng tham gia với các bạn bè cùng trang lứa chống đối xã hội và phạm pháp để phạm tội theo nhóm.
Điều quan trọng cần lưu ý là những đứa trẻ xếp hạng cao về chứng thái nhân cách không có khả năng bị áp lực phải vi phạm pháp luật. Thay vào đó, chúng có nhiều khả năng là những kẻ gây ảnh hưởng đến các thành viên khác trong nhóm để tham gia vào các hành vi chống đối xã hội.
Quan hệ với lạm dụng chất gây nghiện
Ở cả người lớn và thanh thiếu niên, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người xếp hạng cao về các đặc điểm thái nhân cách có nhiều khả năng lạm dụng chất kích thích hơn.
Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng đây là mối quan hệ hai chiều, có nghĩa là những cá nhân có xu hướng bốc đồng và thiếu trách nhiệm có nhiều khả năng lạm dụng chất kích thích hơn. Và lạm dụng chất kích thích có nhiều khả năng dẫn đến sự gia tăng các hành vi bốc đồng và vô trách nhiệm.
Nam giới vị thành niên xếp hạng cao về các đặc điểm thái nhân cách có xu hướng bắt đầu sử dụng chất kích thích ở độ tuổi sớm hơn. Họ cũng có nhiều khả năng sử dụng nhiều loại ma túy hơn và có nhiều khả năng phải vật lộn với các vấn đề lạm dụng chất gây nghiện khi trưởng thành.
Tính ổn định của các triệu chứng
Một số nhà nghiên cứu cho rằng các đặc điểm bệnh thái nhân cách duy trì ổn định trong suốt cuộc đời, có nghĩa là một đứa trẻ có dấu hiệu của bệnh thái nhân cách có khả năng lớn lên sẽ bộc lộ những đặc điểm tương tự.
Các nhà nghiên cứu khác cho rằng điểm số về chứng thái nhân cách có khả năng bị tăng cao trong thời kỳ thanh thiếu niên. Tìm kiếm cảm giác mạnh và sự bốc đồng sẽ ở mức độ cao nhất trong giai đoạn này của cuộc đời và nó có thể là một vấn đề phát triển, không nhất thiết là một bệnh lý.
Các nghiên cứu chỉ ra rằng những đứa trẻ có xu hướng nhẫn tâm và không có cảm xúc có nhiều khả năng trở nên hung hăng sau này trong cuộc sống. Họ cũng có nhiều khả năng phạm tội hơn.
Nếu không điều trị, không có khả năng chứng thái nhân cách sẽ cải thiện theo thời gian.
Nguyên nhân
Có rất nhiều cuộc tranh luận về việc liệu chứng thái nhân cách là do yếu tố di truyền hay môi trường. Nhưng các nhà nghiên cứu nghi ngờ đó không phải là một vấn đề rõ ràng. Thay vào đó, chứng thái nhân cách là kết quả của mối quan hệ phức tạp giữa di truyền, động lực gia đình và trải nghiệm cuộc sống.
Tiếp xúc sớm với một môi trường rối loạn có thể là một yếu tố trong sự phát triển của các đặc điểm thái nhân cách.
Những đứa trẻ bị bạo hành về thể chất, bị bỏ bê, bị xa cách cha mẹ có nhiều khả năng mắc chứng thái nhân cách.
Mối quan hệ kém với cha mẹ cũng được cho là một yếu tố. Ví dụ, cha mẹ có vấn đề về sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng chất kích thích, hoặc có ít tiếp xúc với trẻ sơ sinh, có thể không bao giờ gắn bó với trẻ. Trẻ em có người chăm sóc không phù hợp cũng có thể không gắn bó được với người lớn.
Các nghiên cứu cho thấy nam thanh thiếu niên mắc chứng thái nhân cách rất có thể đã là nạn nhân khi còn nhỏ. Mặt khác, phụ nữ vị thành niên mắc chứng thái nhân cách, có nhiều khả năng bắt nguồn từ bối cảnh xuất thân rối loạn, chẳng hạn như thường xuyên thay đổi nhà nuôi dưỡng.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng những đứa trẻ có đặc điểm nhẫn tâm và không cảm xúc có thể có lối hành xử hơi khác một chút. Bộ não của họ phản ứng khác với nỗi sợ hãi, nỗi buồn và những kích thích tiêu cực. Họ cũng khó nhận ra cảm xúc của người khác.
Việc trở thành nạn nhân của bạn đồng trang lứa cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Trẻ em là nạn nhân của bạn bè cùng trang lứa có nhiều khả năng trở nên chai lì và không có cảm xúc ở độ tuổi lớn hơn.
Điều trị
Trong nhiều năm, người ta cho rằng những người mắc chứng thái nhân cách không thể điều trị được. Nhưng các nghiên cứu gần đây hơn cho thấy rằng các triệu chứng có thể cải thiện với các phương pháp điều trị chuyên sâu, phù hợp với các phong cách cảm xúc, nhận thức và động lực độc đáo được tìm thấy ở những trẻ xếp hạng cao về chứng thái nhân cách.
Trẻ em có biểu hiện bệnh thái nhân cách cần được điều trị chuyên khoa. Chúng không phản ứng tốt với các phương pháp kỷ luật thông thường vì chúng dường như không bị ảnh hưởng bởi hậu quả và họ không quan tâm đến việc người khác có thất vọng về lựa chọn của chúng hay không.
Một số chương trình điều trị tại khu dân cư cung cấp các biện pháp can thiệp dựa trên phần thưởng, có nghĩa là trẻ em chỉ giành được đặc quyền khi có hành vi tốt. Các nghiên cứu cho thấy những loại can thiệp này có thể có tác động tích cực đến hành vi của trẻ.
Trẻ em có thể được hưởng lợi từ việc học hành vi thân thiện với xã hội, sự đồng cảm, kỹ năng giải quyết vấn đề và nhận biết cảm xúc. Việc điều trị thường tập trung vào việc cải thiện khả năng đối phó với sự tức giận và thất vọng của trẻ.
Nếu bạn thấy những dấu hiệu khiến bạn nghi ngờ liệu con mình có mắc chứng thái nhân cách hay không, điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự trợ giúp của chuyên gia. Bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể hỗ trợ đánh giá, chẩn đoán và điều trị cho trẻ.
Mặc dù không có loại thuốc cụ thể nào điều trị các triệu chứng của bệnh thái nhân cách, nhưng thuốc có thể là một phần của kế hoạch điều trị. Thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như risperidone, đã được phát hiện làm giảm sự hung hăng ở trẻ em mắc chứng rối loạn hành vi. Thuốc ổn định tâm trạng và các loại thuốc khác cũng có thể được sử dụng để giúp trẻ cải thiện tình trạng rối loạn điều chỉnh cảm xúc.
Cách nhận trợ giúp
Nếu con bạn có vẻ thiếu sự đồng cảm với người khác hoặc thỉnh thoảng nói dối, thì có lẽ chúng không mắc chứng thái nhân cách. Thay vào đó, chúng có thể chỉ là một đứa trẻ bình thường đang học các kỹ năng mới và phát triển sự hiểu biết tốt hơn về thế giới.
Tuy nhiên, nếu sự nhẫn tâm và thiếu hối hận của trẻ dường như ngày càng trở nên tồi tệ hơn hoặc đó không chỉ là một sự cố cá biệt, hãy nói chuyện với bác sĩ tâm thần nhi. Bác sĩ của bạn có thể muốn giới thiệu trẻ tham gia bài đánh giá toàn diện hơn để xác định xem có bất kỳ vấn đề nào về sức khỏe tâm thần, vấn đề nhân cách hoặc rối loạn hành vi nào khác khi chơi hay không.
(Nguồn: verywell family)
