Chẩn đoán mắc rối loạn ăn uống, đặc biệt là chứng biếng ăn tâm thần, có tỷ lệ tử vong cao nhất trong tất cả các rối loạn sức khỏe tâm thần.
Mỗi căn bệnh tâm thần đều gây ra một hệ quả khủng khiếp cho người đang mắc phải và gia đình của họ. Là một bác sĩ lâm sàng làm việc trong một chương trình điều trị nội trú cho thanh thiếu niên và người mới trưởng thành, tôi chứng kiến bằng chứng về điều này mỗi ngày. Tuy nhiên, chứng rối loạn ăn uống ở thanh thiếu niên có lẽ là nguy hiểm nhất. Đây là lý do tại sao.
Rối loạn ăn uống là căn bệnh tâm thần nguy hiểm nhất
Chẩn đoán mắc rối loạn ăn uống, đặc biệt là chứng biếng ăn tâm thần, có tỷ lệ tử vong cao nhất trong tất cả các rối loạn sức khỏe tâm thần. Điều này một phần là do tỷ lệ tự tử cao hơn mức trung bình ở những người mắc chứng rối loạn ăn uống, và một phần là do các biến chứng y khoa liên quan đến chứng rối loạn ăn uống.
Thanh thiếu niên là một trong những đối tượng có nguy cơ cao nhất, vì độ tuổi bắt đầu rối loạn ăn uống phổ biến nhất là từ 12 đến 25. Đối với nữ từ 15 đến 24 tuổi mắc chứng biếng ăn, tỷ lệ tử vong liên quan đến bệnh tật cao gấp 12 lần tỷ lệ tử vong của tất cả các nguyên nhân tử vong khác.
Các vấn đề y tế đi kèm với căn bệnh này có thể cản trở việc điều trị sức khỏe tâm thần
Một khi chứng rối loạn ăn uống được chẩn đoán, rào cản lớn nhất trong việc giải quyết nó một cách hiệu quả bằng cách điều trị sức khỏe tâm thần thường là các yếu tố y tế của căn bệnh này. Thanh thiếu niên mắc chứng biếng ăn hoặc ăn vô độ có thể cần được can thiệp y tế thường xuyên và nằm viện vì các tình trạng do suy dinh dưỡng gây ra, chẳng hạn như nhịp tim thấp, thiếu kali và mất nước.
Điều đó có nghĩa là bản thân việc điều trị căn bệnh này phải bị gác sang một bên, đặc biệt là khi các biện pháp can thiệp sức khỏe tâm thần đối với chứng rối loạn ăn uống, bởi tính cần thiết của chúng, thường rất nghiêm ngặt và bao phủ. Một yếu tố phức tạp khác là: Đối với những bệnh nhân nhẹ cân, việc kê đơn thuốc cho chứng trầm cảm hoặc lo âu đồng thời xảy ra có thể không an toàn về mặt y tế. (Hiện tại không có loại thuốc nào giải quyết cụ thể chứng rối loạn ăn uống, mặc dù các nhà nghiên cứu đang xem xét kỹ các yếu tố di truyền và thần kinh liên quan đến chứng biếng ăn.)
Rối loạn ăn uống có liên quan đến lạm dụng chất kích thích, tự tử và trầm cảm
Bởi vì rối loạn ăn uống là các triệu chứng của các nguyên nhân ẩn đằng sau, chúng thường có liên quan đến các thách thức khác về sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên. Một nghiên cứu của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia trên 10.000 thanh thiếu niên (từ 13 đến 18 tuổi) mắc chứng rối loạn ăn uống cho thấy có tới 88% báo cáo bị lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn hành vi. Hơn nữa, khoảng một phần ba số người mắc chứng cuồng ăn, 15 phần trăm những người ăn uống vô độ và 8 phần trăm những người mắc chứng biếng ăn đã cố gắng tự tử.
Ngoài ra, thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn ăn uống có nguy cơ lạm dụng chất gây nghiện cao hơn. Theo một báo cáo từ Trung tâm Quốc gia về Nghiện và Lạm dụng Chất gây nghiện tại Đại học Columbia, có tới 50% những người mắc chứng rối loạn ăn uống cũng lạm dụng ma túy. Nhìn theo hướng khác, chỉ hơn một phần ba số người bị rối loạn lạm dụng chất kích thích cũng bị rối loạn ăn uống.
Ngoài những hiểu biết tâm lý về mối liên hệ này, khoa học cũng có thể làm sáng tỏ liên kết này: Nghiên cứu mới cho thấy hệ thống khen thưởng liên quan đến dopamine trong não của trẻ em gái vị thành niên mắc chứng biếng ăn vẫn bị thay đổi ngay cả sau nhiều tuần điều trị và tăng cân đáng kể.
Thật dễ dàng tìm thấy sự hỗ trợ và khuyến khích cho hành vi rối loạn ăn uống trên mạng
Các trang web trực tuyến “pro-ana” (ủng hộ việc biếng ăn) hoặc “pro-mia” (ủng hộ việc cuồng ăn) khuyến khích và thậm chí đưa ra hướng dẫn cho việc ăn uống bừa bãi. Trong một nghiên cứu tại Đại học Indiana, các nhà nghiên cứu đã phỏng vấn các blogger thường xuyên ủng hộ việc biếng ăn và phát hiện ra rằng nhiều người trong số họ cảm thấy rằng các trang web về cơ bản đã cấp phép cho họ tiếp tục với chứng rối loạn ăn uống của mình.
Ngoài việc giúp những người mắc chứng rối loạn ăn uống duy trì các hành vi không lành mạnh của họ, các cộng đồng trực tuyến này có thể khuyến khích thanh thiếu niên không mắc chứng rối loạn ăn uống hoàn toàn tiến xa hơn. Một nghiên cứu khác cho thấy rằng những loại trang web này được truy cập bởi 13% thanh thiếu niên nữ – và con số đó tăng gấp ba lần ở những thanh thiếu niên nữ có hành vi ăn uống có vấn đề.
Các bác sĩ gia đình ít có khả năng nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo
Nghiên cứu cho thấy rằng các bác sĩ ít có khả năng xác định chính xác các rối loạn ăn uống hơn so với nhận thấy các dấu hiệu của các bệnh tâm thần khác. Trong nghiên cứu của NIH đề cập ở trên, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phần lớn thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn ăn uống đã tiếp xúc với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần, dịch vụ tại trường học hoặc dịch vụ y tế nói chung, nhưng chưa đến một phần ba đã nói chuyện với một chuyên gia về vấn đề ăn uống hoặc cân nặng của họ.
Trong phần lớn thời gian, vấn đề dinh dưỡng không được thảo luận kỹ lưỡng trong một lần thăm khám bác sĩ điển hình, do cả thời gian hạn chế và sự không thoải mái liên quan đến chủ đề này. Ngoài ra, các bác sĩ (và cha mẹ) có thể loại bỏ khả năng mắc chứng rối loạn ăn uống nếu thanh thiếu niên không có biểu hiện giảm cân rõ ràng.
Nhưng cũng có một tin tốt
Theo các nhà khoa học, trái ngược với những gì người ta thường nghĩ, chứng rối loạn ăn uống hoàn toàn có thể chữa khỏi. Kết quả của một nghiên cứu dài hạn được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và được công bố vào đầu năm nay đã thách thức quan điểm cho rằng rối loạn ăn uống là bản án chung thân, phát hiện ra rằng khoảng 2/3 phụ nữ mắc chứng chán ăn tâm thần hoặc chứng cuồng ăn sẽ dần phục hồi khỏi chứng rối loạn ăn uống của họ. Nhưng sẽ cần có thời gian, đặc biệt là đối với chứng biếng ăn: 9 năm sau khi tham gia nghiên cứu, ít hơn một phần ba số người tham gia mắc chứng biếng ăn đã khỏi bệnh; 22 năm sau, gần 63% được coi là đã phục hồi.
Điều quan trọng nhất, các nhà nghiên cứu và chuyên gia sức khỏe tâm thần nhất trí, là loại bỏ chứng rối loạn ăn uống trước khi chúng bắt đầu phát triển. Một nghiên cứu kéo dài 6 năm đã xác định các yếu tố mà cha mẹ, giáo viên và bác sĩ cần lưu ý ở cả nam và nữ, bắt đầu từ khi lên 9 tuổi, bao gồm cả sự không hài lòng về cơ thể và các triệu chứng trầm cảm. Cũng như với tất cả các tình trạng sức khỏe tâm thần, sự quan tâm sâu sắc, đánh giá sớm và điều trị toàn diện có thể cứu sống và chấm dứt đau khổ cho trẻ em và thanh thiếu niên của chúng ta.
(Nguồn: US News)
